सीओपीडी के जोखिम कारक

सीओपीडी क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) फेफड़ों में एयरफ्लो लिमिटेशन की विशेषता वाली बीमारी है। सीओपीडी में वातस्फीति, फेफड़े के एल्वियोली के विनाश और वृद्धि, पुरानी ब्रोन्काइटिस, पुरानी खांसी और कफ के साथ विशेषता वाली स्थिति शामिल है; और छोटे वायुमार्ग की बीमारी, एक ऐसी स्थिति जिसमें छोटे ब्रोंचीओल्स संकुचित होते हैं। सीओपीडी केवल मौजूद है यदि क्रोनिक एयरफ्लो बाधा उत्पन्न होती है। (स्रोत - हैरिसन पल्मोनरी एंड क्रिटिकल मेडिसिन केयर - पृष्ठ)

यदि आप अपने डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो कारण या लक्षणों को संबोधित करें और जल्द से जल्द खुद का इलाज करवाएं, बीमारी की प्रगति समय के साथ खराब हो सकती है। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ पल्मोनरी एंड रेस्पिरेटरी साइंसेस के अनुसार, सीओपीडी मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है, जब यह आज भारत में गैर-संचारी रोग के लिए आता है।

सीओपीडी के लक्षण

सीओपीडी धीरे-धीरे बढ़ता है और बाद के चरण में संकेत दिखाता है। अक्सर, सीओपीडी के शुरुआती लक्षणों की उपेक्षा की जाती है। यह अक्सर सांस की तकलीफ या पुरानी खांसी के रूप में होता है। सीओपीडी के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं -

• सांस लेने में दिक्कत
• थकान
• कफ की अधिक मात्रा का उत्पादन
• नाखून बेड और होंठों का नीला रंग (सायनोसिस)
• सरल, दैनिक काम करते हुए सांस छोड़ना
• सीने में जकड़न

सीओपीडी जोखिम कारक

सीओपीडी कई कारणों से होता है - धूम्रपान, प्रदूषण, रासायनिक धुएं और विषाक्त पदार्थों का सबसे आम होना। सीओपीडी के जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

धूम्रपान

सीओपीडी का सबसे आम कारण धूम्रपान है। नेशनल कमीशन ऑन मैक्रोइकॉनॉमिक्स एंड हेल्थ (NCMH) ने भारत को COPD से सर्वाधिक प्रभावित देशों में से एक के रूप में पहचाना है। सिगरेट और धूम्रपान के अन्य पारंपरिक रूप जैसे कि चिलम और हुक्का का ग्रामीण भारत में बहुत उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, खांसी और श्वसन संकट जैसे शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है क्योंकि वे सह-धूम्रपान करने वालों में बेहद आम हैं और इसलिए सीओपीडी मामलों के देरी से निदान का कारण हैं।

प्रदूषण

समय की एक लंबी अवधि में थोड़ी मात्रा में जलन पैदा करना या थोड़े समय के लिए बड़ी मात्रा में जलन पैदा करना सीओपीडी का परिणाम हो सकता है। कार्यस्थल में वायुजनित अड़चन के संपर्क में, इनडोर और बाहरी वायु प्रदूषण फेफड़ों को परेशान कर सकता है और सीओपीडी का कारण या बिगड़ सकता है।

इनडोर वायु प्रदूषण भी एक प्रमुख कारक है। यह बायोमास जैसे प्राकृतिक ईंधन का उपयोग करके खाना पकाने और घरों को गर्म करने के कारण होता है। समय के साथ इन ईंधनों को जलाना, एक ऐसे स्थान पर जो बहुत अच्छी तरह हवादार न हो, समय के साथ फेफड़ों में जलन पैदा कर सकता है और सीओपीडी को जन्म दे सकता है। सक्रिय रूप से या निष्क्रिय रूप से बायोमास का सेवन भारत में गैर-तंबाकू उपयोगकर्ताओं के बीच सीओपीडी का एक प्रमुख कारण है।

बाहरी वायु प्रदूषण के उच्च स्तर, विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों में, सीओपीडी वाले लोगों के लिए हानिकारक हैं। यह बार-बार अधिक होने का कारण बन सकता है।

जेनेटिक्स

जबकि धूम्रपान सीओपीडी का प्राथमिक कारण है, अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि आनुवंशिकी भी सीओपीडी की संवेदनशीलता में योगदान करती है। आश्चर्य है कि कैसे?

अल्फा -1 एंटीट्रीप्सिन (एएटी) की कमी वाले लोग धूम्रपान के संपर्क में या उसके बिना सीओपीडी विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जीन में उत्परिवर्तन SERPNA1 को AAT की कमी का कारण बनाता है। स्वस्थ फेफड़ों के लिए एएटी प्रोटीन आवश्यक है क्योंकि यह उन्हें क्षति से बचाता है।

एएटी की कमी एक विरासत में मिली स्थिति है और रक्त-प्रवाह को कम कर दिया जाता है। एएटी की कमी होने पर, एक व्यक्ति को दोनों माता-पिता से जीन विरासत में प्राप्त करना होता है।

आयु

सीओपीडी 40 से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है क्योंकि आमतौर पर सीओपीडी के लक्षणों को दिखाने के लिए फेफड़ों के नुकसान के वर्षों लगते हैं। यह ज्यादातर वयस्क वयस्कों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है और युवा वयस्कों में ऐसा नहीं होता है।

बढ़ती उम्र के साथ, फेफड़े सीओपीडी के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।

सीओपीडी विकसित करने का उच्च जोखिम किसे है?

लोगों के निम्नलिखित समूहों को सीओपीडी विकसित करने का उच्च जोखिम है -

• धूम्रपान करने वालों या पूर्व धूम्रपान करने वालों की उम्र 40 वर्ष से अधिक है
• नियमित धूम्रपान करने वालों को अस्थमा होता है
• लोगों ने वर्षों में कार्यस्थल पर आने वाली परेशानियों को उजागर किया
• लोग समय के साथ इनडोर प्रदूषण के संपर्क में आए

रोकथाम और उपचार

सीओपीडी की प्रगति को रोकने और समग्र फेफड़ों के कार्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए धूम्रपान बंद करना सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है।

चिकित्सक से सहायता प्राप्त करना अनिवार्य है क्योंकि वह सबसे अच्छा मार्गदर्शक होगा और आपके उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।

संदर्भ -

1. https://juniperpublishers.com/ijoprs/pdf/IJOPRS.MS.ID.555599.pdf
2. https://www.breathefree.com/breathing-condition/copd/about
3. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd/symptoms-causes-risk-factors/symptoms.html
4. https://copd.net/basics/causes-risk-factors/
5. http://www.thehansindia.com/posts/index/Health/2017-01-23/India-the-most-COPD-affected-country-in-world/275350
6. https://copd.net/basics/causes-risk-factors/
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8. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.200909-099RM
9. Harrison’s Pulmonary and Critical Care Medicine – Joseph Loscalzo
10. https://www.healthline.com/health/copd/quit-smoking-treatment